{"id":522,"date":"2021-03-04T16:59:02","date_gmt":"2021-03-04T15:59:02","guid":{"rendered":"https:\/\/dentalduarte.com\/clinica-dental-palau\/?page_id=522"},"modified":"2021-03-04T16:59:03","modified_gmt":"2021-03-04T15:59:03","slug":"periodoncia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dentalduarte.com\/clinica-dental-palau\/tratamientos\/periodoncia\/","title":{"rendered":"Periodoncia"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row css_animation=&#8221;&#8221; row_type=&#8221;row&#8221; use_row_as_full_screen_section=&#8221;no&#8221; type=&#8221;full_width&#8221; angled_section=&#8221;no&#8221; text_align=&#8221;left&#8221; background_image_as_pattern=&#8221;without_pattern&#8221;][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><b>GINGIVITIS<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\">La Gingivitis es una inflamaci\u00f3n gingival (de las enc\u00edas) causada por ac\u00famulo de placa bacteriana y c\u00e1lculo, lo que comunmente se conoce como \u201csarro\u201d. Este cambio en los tejidos se produce debido a la presencia de bacterias pat\u00f3genas (microorganismos que producen da\u00f1o en los tejidos). Cl\u00ednicamente se observa hinchaz\u00f3n, enrojecimiento, sangrado durante el cepillado o incluso sangrado espont\u00e1neo. Su tratamiento se basa en la eliminaci\u00f3n de los dep\u00f3sitos bacterianos, mediante tartrectom\u00eda (higiene dental realizada en la cl\u00ednica por un profesional) e instrucciones de higiene oral. <\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\">Para la resoluci\u00f3n de este cuadro cl\u00ednico es de vital importancia la higiene dental del paciente. Se recomienda cepillado 3 veces al d\u00eda, con cepillo dental el\u00e9trico o cepillo manual de dureza media, realizar movimientos circulares evitando los movimientos horizontales con excesiva fuerza, y uso de hilo dental, cepillos interproximales u otros dispositivos que permitan una correcta higiene interdental 1 vez al d\u00eda, preferiblemente de noche. Adem\u00e1s, debemos complemetarlo con higiene lingual con raspador lingual y uso de colutorio con antibacterianos como los aceites esenciales que ayudan a reducir la carga bacteriana bucal.<\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\">La gingivistis produce un efecto reversible en los tejidos, es decir, tras un correcto tratamiento, los tejidos vuelven a su estado normal, observ\u00e1ndose una enc\u00eda sana, rosada y que no sangra al cepillado. En pacientes con ginvitis no se observa p\u00e9rdida de enc\u00eda ni de hueso. Sin embargo, cuando la gingivitis no se trata correctamente, la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica puede hacer que esta afectaci\u00f3n evolucione a periodontitis, entidad que puede tratarse pero que causa p\u00e9rdida irreversible de los tejidos que soportan los dientes. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><b>PERIODONTITIS<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\">La Periodontitis es una inflamaci\u00f3n de los tejidos de soporte que produce p\u00e9rdida de hueso y de ligamento periodontal. Se ha observado que los microorganismos de la placa dentental presente en el biofilm constituyen el agente etiol\u00f3gico principal de las enfermedades periodontales. En el biofilm se han observado, en varios estudios, bacterias pat\u00f3genas asociada a estas enfermedades. La eliminaci\u00f3n del biofilm, toxinas y c\u00e1lculo y el re-establecimiento de una superficie radicular biol\u00f3gicamente aceptable permiten detener la progresi\u00f3n de la periodontitis. \u00c9sto puede conseguirse mediante el tratamiento periodontal. <\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\">La terapia periodontal tiene como objetivo eliminar mec\u00e1nicamente el biofilm subgingival y controlar la inflamaci\u00f3n, ya sea demanera quir\u00fargica o no quir\u00fargica. Estos procedimientos permiten deterner la p\u00e9rdida de inserci\u00f3n reduciendo la inflamaci\u00f3n y la sbolsas periodontales.<\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\">Es fundamental un diagn\u00f3stico precoz y correcto de la periodontitis. Se sigue el proceso de diagn\u00f3stico periodontal seg\u00fan el esquema de clasificaci\u00f3n definido en 2017 por el <i>World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. <\/i><\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\">De acuerdo con esta clasificaci\u00f3n: <\/span><\/p>\n<ul class=\"ul1\">\n<li class=\"li2\"><span class=\"s1\">\u00a0Un caso de salud periodontal se define por la ausencia de inflamaci\u00f3n [medida como la presencia de sangrado al sondaje (BoP, por sus siglas en ingl\u00e9s, bleeding on probing) en menos del 10% de las localizaciones] y la ausencia de p\u00e9rdida de inserci\u00f3n cl\u00ednica y hueso derivados de una periodontitis previa. <\/span><\/li>\n<li class=\"li2\"><span class=\"s1\">Un caso de gingivitis se define por la presencia de inflamaci\u00f3n gingival, definida como BoP en \u226510% de las localizaciones, y la ausencia de p\u00e9rdida de inserci\u00f3n cl\u00ednica detectable debido a periodontitis previa. La gingivitis localizada se define como un 10%-30% de localizaciones sangrantes, mientras que la gingivitis generalizada se define como &gt;30% de zonas con sangrado. <\/span><\/li>\n<li class=\"li2\"><span class=\"s1\">Un caso de periodontitis se define como la p\u00e9rdida de soporte de tejido periodontal, que se eval\u00faa com\u00fanmente mediante la p\u00e9rdida \u00f3sea radiogr\u00e1fica o la p\u00e9rdida interproximal de inserci\u00f3n cl\u00ednica, medida mediante sondaje. Otras descripciones relevantes de la periodontitis son: el n\u00famero y el porcentaje de dientes con profundidad de sondaje por encima de ciertos umbrales (com\u00fanmente &gt;4 mm con BoP y \u22656 mm), el n\u00famero de dientes perdidos debido a periodontitis, el n\u00famero de dientes con lesiones intra\u00f3seas y el n\u00famero de dientes con lesi\u00f3n de furca.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\">Los pacientes, una vez diagnosticados, deben ser tratados de acuerdo con un enfoque gradual preestablecido del tratamiento que, dependiendo del estadio de la enfermedad, debe ser incremental, incluyendo en cada paso diferentes intervenciones. <\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\"><br \/>\nUn requisito previo esencial del tratamiento es informar al paciente del diagn\u00f3stico, incluidas las causas de la afecci\u00f3n, los factores de riesgo, las alternativas de tratamiento y los riesgos y beneficios previstos, incluida la opci\u00f3n de no recibir tratamiento. Estas explicaciones deben ir seguidas de un acuerdo sobre un plan de tratamiento personalizado. Es posible que el plan deba modificarse a lo largo del tratamiento, en funci\u00f3n de las preferencias del paciente, los hallazgos cl\u00ednicos y los cambios en su estado de salud general.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\">El tratamiento de la periodontits consta de diversas fases:<\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\">La <b>primera fase<\/b> no solo incluye la motivaci\u00f3n y la instauraci\u00f3n de cambios de comportamiento en el paciente para lograr pr\u00e1cticas de higiene oral adecuadas y aut\u00f3nomas, sino tambi\u00e9n el control de los factores de riesgo modificables locales y sist\u00e9micos que influyen significativamente en esta enfermedad. Aunque esta primera fase del tratamiento (tartrectom\u00eda e instrucciones de higiene oral) es insuficiente para tratar a un paciente con periodontitis, constituye la base para una respuesta \u00f3ptima al tratamiento y la obtenci\u00f3n de resultados estables a largo plazo. <\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\">En esta fase es muy improtante que el paciente conozca el efecto detabaco en el desarrollo y progresi\u00f3n de la enfermedad periodontal. Se sabe qu elos apciente fumadores presentan destrucci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida de los tejidos, lo que puede producir movilidad e incluso p\u00e9rdida dental a mayor velocidad. Adem\u00e1s, la respuesta al tratamiento periodontal es m\u00e1s efectiva cuando el paciente cesa su el h\u00e1bito tab\u00e1quico. Otros estados sist\u00e9micos, con la presencia de diabetes mellitus bien controlada tambien mejora el estado oral del paciente.<\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\">La <b>segunda fase<\/b> se basa en lo que denominamos instrumentaci\u00f3n subgingival &#8211; raspado y alisado radicular-, lo que se conoce comunmente como \u201ccuretaje\u201d. Este procedimientos se realiza siempre bajo anestesia loca, y tiene como e\u00a1objetivo elimnar los dep\u00f3sitos bacterianos subgingivales (los que se encuentran dentro de la enc\u00eda). La instrumentaci\u00f3n puede realizarse en 4 sesiones, en 2 sesiones (prodecimiento m\u00e1s com\u00fan) con el m\u00ednimo tiempo de espera entre sesiones. Si se considera necesario, puede realizarse un \u201cFull Mouth desinfection\u201d que se basa en realizar las sesiones en menos de 24-48h. Cuando el profesional lo considere, en la \u00faltima sesiones puede recomendarse tomar antibi\u00f3ticos sist\u00e9micos que pueden ayidar a reducir la carga bacteriana y obtener una mejor respuesta al tratamiento. Transcurridas de 4 a 6 semanas, el cl\u00ednico debe valorar el resultado del tratamiento, mediante sondaje periodontal y evaluaci\u00f3n de otros par\u00e1metros que permiten determianr si la periodontitis est\u00e1 estable o debe realizarse una tercera fase de tratamiento.<\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\">La <b>tercera fase<\/b> se conoce como fase quir\u00fargica. Actualmente dismponemos de diversos abordajes que permiten resolver la periodontitis en caso de no haberlo hecho con la fase anterior, o incluso de recueprar los tejidos perdidos mediantes procedimientos regenerativos o de injertos de te tejido blando (injertos de enc\u00eda del propio paciente normalmente).<\/span><\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\">Todo tratamiento periodontal debe finalizar cuando el paciente entra en un programa de <b>mantenimiento periodontal.<\/b> \u00c9ste se basa en determinar cada cuantos meses, normalmente de 4 a 6 meses, el paciente debe acudir a la cl\u00ednica dental para realizar un monitorizaci\u00f3n de su estado de salud periodontal. Esto se basa en un cita donde se eval\u00faa la higiene oral del paciente, se miden par\u00e1metros cl\u00ednicos y se realiza eliminaci\u00f3n de placa dental y c\u00e1lculo.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s3\"><b>Covid-19 y Periodontitis<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p4\"><span class=\"s1\">Se ha demostrado que Covid-19 ataca de manera m\u00e1s virulenta a pacientes con patolog\u00edas previas. Y a esa lista de enfermedades de base se ha sumado una m\u00e1s, pues se ha confirmado que tener periodontitis se asocia significativamente con un mayor riesgo de complicaciones por Covid-19.<\/span><\/p>\n<p class=\"p6\"><span class=\"s1\">El resultado de una reciente investigaci\u00f3n ha demostrado que la periodontitis est\u00e1 significativamente asociada con la gravedad de la afectaci\u00f3n por COVID-19 y con el desarrollo de sus complicaciones; por eso, los pacientes con patolog\u00eda periodontal deber\u00edan consultar con su dentista para recabar el diagn\u00f3stico y tratamiento adecuado, y as\u00ed disminuir el riesgo de sufrir complicaciones si se infectan con el virus SARS-CoV-2 \u201c, seg\u00fan apunta el Prof. Mariano Sanz, uno de los coordinadores del estudio y codirector del Grupo de Investigaci\u00f3n ETEP (Etiolog\u00eda y Terap\u00e9utica de las Enfermedades Periodontales) de la Universidad Complutense de Madrid.<\/span><\/p>\n<p class=\"p6\"><span class=\"s1\">Los investigadores han observado que las enfermedades periodontales, y principalmente la periodontitis act\u00faan como un factor complementario en el aumento de la infectividad gravedad de la enfermedad COVID- 19, lo que destaca una vez m\u00e1s la necesidad de implementar medidas preventivas y terap\u00e9uticas para reducir la carga global de periodontitis.<\/span><\/p>\n<p class=\"p9\"><span class=\"s4\">Los estudios han sido realizados en la Universidad Complutense de Madrid, la Universidad McGill de Montreal (Canad\u00e1) y la Universidad de Qatar (Qatar). Los resultados han sido recogidos por el Journal of Clinical Periodontology, tras las investigaciones desarrolladas entre marzo y julio de 2020 en 568 pacientes diagnosticados con COVID-19. Los resultados arrojaron que existe una relaci\u00f3n entre la gravedad por el coronavirus y la periodontitis.<\/span><\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row css_animation=&#8221;&#8221; row_type=&#8221;row&#8221; use_row_as_full_screen_section=&#8221;no&#8221; type=&#8221;full_width&#8221; angled_section=&#8221;no&#8221; text_align=&#8221;left&#8221; background_image_as_pattern=&#8221;without_pattern&#8221;][vc_column][vc_column_text] GINGIVITIS La Gingivitis es una inflamaci\u00f3n gingival (de las enc\u00edas) causada por ac\u00famulo de placa bacteriana y c\u00e1lculo, lo que comunmente se conoce como \u201csarro\u201d. 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